GESTIÓN DE CASOS

Apoyándote para que sigas adelante y logres una buena salud

Gestión de casos


Sabemos que navegar por el sistema de atención médica puede ser abrumador. Nuestro programa de administración de casos está diseñado para trabajar en colaboración con usted, sus médicos y otros proveedores para apoyarlo en sus necesidades de atención médica en curso, para que pueda estar seguro de que siempre se escuchará su voz y se cuidará su salud.

¡Podemos ayudar!

Se le asignará un administrador de casos para trabajar en estrecha colaboración con usted y su médico de atención primaria. Queremos asegurarnos de que reciba el nivel más adecuado de atención y servicios y que aproveche al máximo los beneficios disponibles para usted a través de su plan de salud. Su administrador de casos puede:

Enseñarle sobre su condición

Guiarlo en la elaboración de un plan de tratamiento

Ayudarlo a obtener medicamentos y atención

Configurar referencias y visitas al médico

Trabajar con todos los miembros de su equipo de atención médica.

Seguridad del paciente

Brindamos atención integral con el nivel más alto de seguridad previsto para el paciente, en función de los riesgos anticipados que el paciente podría enfrentar a través de varios factores (interacciones medicamentosas, debilidad, medicamentos de venta libre, entre otros), evitando la mala práctica.

Gestión de riesgos

Es posible que tenga su propia evaluación de riesgos de atención médica para abordar el enfoque correcto, en concordancia. Poder tener una visión general de su estado de salud le brinda la oportunidad de recibir la atención que necesita de manera oportuna.

Asesor médico

Le ayudamos acercando sus necesidades en temas de salud al médico adecuado para que reciba la atención adecuada.

¿Cómo funciona?

Los 4 niveles de gestión de casos médicos

1. Admisión y referencia

El administrador médico de casos recibe toda la información del paciente: documentos, registros médicos, incluidas las condiciones de salud pasadas y actuales, y más. Se identifica las necesidades inmediatas del paciente y la confianza médico-paciente comenzará a generarse durante el proceso de recopilación de información.

2. Evaluación de necesidades

Revisamos los registros del paciente y la información recopilada. Identificamos sus problemas, desafíos, riesgos y circunstancias que llevaron a la lesión o enfermedad. Se consideran las comorbilidades y las barreras socioeconómicas para una recuperación efectiva. El administrador médico de casos hace los contactos apropiados para ayudar a encontrar las soluciones de atención más adecuadas y rentables.

3. Planificación de la atención

Una vez que se han establecido los objetivos de atención a corto y largo plazo, el administrador médico de casos desarrollará un plan integral de atención que aborde los problemas y necesidades del paciente. El plan detalla los tratamientos y servicios necesarios.

4. Monitoreo y Seguimiento

El administrador médico de casos revisa y evalua la eficacia del plan de caso del paciente, el efecto sobre el estado de salud del paciente, el conocimiento del régimen de tratamiento y los resultados de los procedimientos e intervenciones médicas. Si es necesario, se realizan reevaluaciones y modificaciones con recomendaciones adicionales para el cuidado si es necesario. Se proporcionan informes de progreso periódicos que incluirán actualizaciones significativas sobre la comodidad del cliente, la ingesta de medicamentos y cualquier problema o inquietud y cambios en el plan de atención y el horario. También se brinda seguimiento desde el momento del alta hasta el traslado a otro centro o atención domiciliaria.

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